本文导读目录:
3、洗牙可以用医保吗,为什么去看牙科不给报医保,有专家出来说明了
4、洗牙可以用医保吗,全国人大提出的“将洁牙纳入全民医保范围”建议是否可行?
6、洗牙可以用医保吗,国家医保局:全国大部分地区,已将符合条件的牙病治疗项目纳入医保
7、洗牙可以用医保吗,好消息!广西人注意:门诊洗牙配眼镜可刷医保卡!
8、洗牙可以用医保吗,安徽将15个口腔类医疗服务项目纳入医保工伤保险支付范围
9、洗牙可以用医保吗,建议洁牙纳入医保?企查查数据显示:我国现存口腔相关企业超15万家
12、洗牙可以用医保吗,疫情防控期间,能去医院洗牙吗?这些注意事项你得知道!
13、洗牙可以用医保吗,看牙贵,只能自掏腰包!为何这些高费用牙科项目不能纳入医保呢?
14、洗牙可以用医保吗,种植牙纳入医保采集,千亿“暴利”市场或将被终结?
15、洗牙可以用医保吗,种牙进医保?看上去很美;洗牙能进吗?希望也不大
17、洗牙可以用医保吗,补牙医保不能报销?从2022年1月1日起将成为历史,新规这样规定
年医保报销新规定最近很多小伙伴在后台问医保报销的问题,把大家常问的问题总结了一下:
年医保报销有什么新规定?看牙可以报销吗?医保报销的比例和计算方式是什么样的?年医保报销新变化
门诊费用也可报销
年月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确门诊费用纳入医保报销范围。
现目前,各地医保局已经开始落实该项政策,相关待遇标准如下图:
那门诊报销怎么能多报一点呢?
、去定点门诊医院就诊
跟住院一样,想要报销门诊费用,就得去定点门诊就医,只有在定点医院产生的门诊费用才可以用医保报销。
、小病尽量去等级低的医院
因为很多人一生病就往大医院跑,挤占了大医院的医疗资源,所以为减少此类现象,医保政策也往小医院有所倾斜。
小医院的医保待遇往往比大医院要好不少,不仅起付线低,而且报销比例也相对较高。
、做好特殊门诊待遇认定
特殊门诊主要为慢性病患者和大病患者提供诊疗服务。它们都有个共性,那就是需要长期到特殊门诊开药或治疗,开销不小。
所以医保的特殊门诊报销待遇就非常实用了,可以帮助患者减轻费用负担!
想要享受此待遇,切记先做好特殊门诊待遇认定,办理方式可选择线上和线下。
线下:带上身份证、社保卡、病历或检查资料去到定点医院的门特窗口,填写《门诊特定病种待遇认定申请表》即可办理完成。线上:一般在当地政务网上就可以办理。年起
门诊看牙可直接报销!
年月日起,合肥市实施职工医保门诊统筹制度,在定点医疗机构发生的医疗费用按规定纳入医保报销范围,待遇如下:
一个自然年度内,门诊费用(含口腔疾病)在职职工起付标准元,退休职工起付标准元;一级定点医疗机构支付比例%,二级定点医疗机构支付比例%,三级定点医疗机构支付比例%,退休职工的支付比例高于在职职工个百分点;在职职工年度支付限额为元,退休职工年度支付限额为元。年月,合肥市医保局明确:按照全省统一部署,从年月日起,合肥市将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治等个口腔类医疗服务项目新增纳入医疗保险支付范围。
无论是居民医保还是职工医保,只要符合报销政策,门诊洗牙看牙都可以报销了。
看口腔(或牙齿)不需要一次性超过起付金额才能报销,参保人员每次就诊看口腔或任何疾病,门诊金额都是累加的,且不限定同一家医疗机构,累加至起付金额后以上的部分,即可享受门诊报销政策。
提醒:
门诊看牙科直接报销仅适用于部分地区,关于大家关注种植牙是否纳入医保支付,国家医疗保障局发布对十三届全国人大五次会议第号建议的答复,回应将种植牙纳入医保支付范围的建议。
国家医保局表示,当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。相较于固定义齿、活动义齿等,种植牙属于更高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。
因此,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,暂时还没有能力将种植牙纳入医保支付范围。
年医保报销比例与计算方式
一、医保报销的前提条件
二、参保人可报销的定点医院范围一览表
三、参保人可报销的药品范围一览表
三、医保报销比例
以北京为例:
门诊费用
注意:北京门诊起付线为元,年度内基本医疗最高支付限额为万。
住院费用
注意:北京住院起付线为元,年度内最高支付限额为万。
“起付线”是医疗保险的起付标准,当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销,此时的一定金额即“起付线”。
门诊起付线为元,我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付,当可报销部分费用累计达到元后才予以报销。
举个例子:
如员工小张住的是三级医院,花了万元,他报销多少呢?
首先去除元起付线,元是报销的基数,三级医院报销比例为%,那么小张报销为:(-) %=元。
来源:社保网(如有侵权,请联系删除)
两会代表委员话医保【链接】
全国人大代表丁列明:
建议减免农村岁以上医保缴费
对农村家庭来说,医保缴费一个人只要几百元,但一家四口就是一千多元。对靠种地维持生计的农民来说,压力较大,特别是周岁以上的农村老年人。医保缴费成为部分低收入农民生活中的一种负担,有人甚至产生退保想法,个别地区参保人数不增反降。
建议进一步完善城乡居民医疗保险政策和体制机制,减缓农民医保个人缴费上涨幅度,优先减免农村周岁以上老人医保个人缴费,更好地惠及广大农民。
全国政协委员韩清华:
推进医保异地就医结算便利化
目的,我国医保异地就医结算以及分级诊疗等政策尚在落实中,还有待进一步完善协调。
建议先让常住外地,以及在外地突发急症等“刚需”群众异地就医结算便利;同时要合理引导公众预期,做到既满足必要需求,又不浪费医疗资源,防止对一线城市的医疗资源形成挤兑。
全国政协委员丁洁:
建议将罕见病高值药品纳入地方普惠型商业健康保险
近年来,全国多地探索建立了普惠型健康商业保险,既突破了基本医疗保险“保基本”的限制,又弥补了普通商业健康险无法涵盖带病体、老年人等群体的缺陷。但是目前运行中仍存在一些不足,不能满足罕见病患者的需求。重特大疾病、罕见病患者的医疗费用较高,易导致发生因病致贫、因病返贫情况。
建议将罕见病高值药品纳入地方普惠型商业健康保险,并建立与之相适应的长效工作机制,减轻患者负担。
全国人大代表王玲:
建议乳腺癌宫颈癌筛查纳入医保
乳腺癌、宫颈癌是影响妇女健康的两大恶性肿瘤。定期筛查是及时发现肿瘤、提高治愈率、降低死亡率的重要手段。
建议在适龄妇女中进行全覆盖两癌免费筛查,纳入医保;加大科技投入,用人工智能解决乳腺癌筛查困难;提早推广使用疫苗。
全国政协委员马珺:
建议将学生心理治疗纳入医保
由于学生心理疾病治疗疗程长、费用高,很多家庭难以承担。
建议将学生心理治疗有序纳入医保范围,或者针对学生群体实行心理治疗费用减免措施,切实减轻患者经济负担。同时,教育主管部门应加强对学生心理健康教育工作专项督察,确保国家各项政策到位。
全国人大代表边专:
建议把洁牙纳入医保
有了牙病后,治牙费时费力费钱。但如果做好口腔疾病的预防工作,医疗费用就会下降,能达到事半功倍的效果。洁牙是预防、治疗牙周疾病的最基本医疗服务项目。
为提高普通大众对口腔健康,尤其是牙周健康的认识,建议把洁牙纳入医保。
(姚亚奇整理)
《光明日报》( 年月日版)
来源: 光明网-《光明日报》
为什么去看牙科不给报医保,有专家出来说明了周日带儿子去看牙齿,长了智牙还是咋 的,疼的呼呼叫。加上门牙也有点歪,就一并做了娇型,结果付费时说不能报医保,先后三次花了快七千块了。有一点很不明白,牙病不是病吗,为什么就不给报了呢?
难道是因为说“牙痛不病”,这个民间说法吗?在医院问医生,医生不耐烦的说,能报的会给你报,不能报的就不能报,不用问这么多为什么!看着眼前滋滋响的电钻,吓的赶紧说对不起,,,千万别手抖啊医生。
后来去网上咨询了专家,终于有了标准的说法:
、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
、镶牙以及医疗美容不列入报销范围。
比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的,
、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是元以上 %。
、洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
、没出示医保卡或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
. 如果是去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。一句话,你里面交的钱还是可以花的,单位帮你交的钱,你就不能动罗~~
这样子说来,你明白了吗?
全国人大提出的“将洁牙纳入全民医保范围”建议是否可行?月日,全国人大代表、武汉大学口腔医院院长边专接受极目新闻记者采访时表示,洁牙是预防、治疗牙周疾病的最基本医疗服务项目,为提高普通大众对整个口腔健康,尤其是牙周健康的认识,建议把洁牙纳入全民医保范围。
牙周疾病作为常见的口腔疾病,在世界范围内均有较高的患病率,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。龋病和牙周病所导致的牙槽骨感染也导致身体多种疾病发生,对人的寿命产生影响。因此,他建议把洁牙纳入全民医保范围,以提高普通大众对口腔健康认识,保证全民可享受一年一次洁牙行动,通过定期洁牙预防牙周疾病,改变口腔卫生状况、口腔清洁的习惯和生活习惯。
此提议一出,可谓是众说纷纭,有支持的,也有反对的。
反对的人认为洗牙是预防大于治疗,完全可以通过校园教育,宣传途径改变大众的观念,而不是直接用医保来宣传,洁牙不像带牙套、长智齿那样不可控,基本是受个人清洁习惯影响的。这是治标不治本。
纳入医保甚至还会给部分人一种“反正洗牙也免费,到时候去洗牙就好了嘛”的错误引导。牙科有它自己本身就亟待解决的问题,价格虚高、各医院项目标价不统一、小诊所执业不规范等等,这些现有的哪个问题都比洗牙纳入医保着急。医保基金里的钱,必须花到刀刃上。
另一部分支持的人认为洗牙本身是很便宜的,医保报销也不会全额报销,最多报销%,而且医保系统联网的,可以设置成半年只给报销一次,也不可能让你将洗牙和刷牙一样频繁;
其次,我们不能光盯着花出去的钱,一个人如果定期护理牙齿,那么他的牙齿就会有更长的使用寿命,很多人印象当中“年纪大了牙就掉了”并不是现代医学的常识,精心护理的牙齿可以妥妥的用一辈子;目前已经有多个研究表明,口腔健康对于生活质量乃至寿命至关重要,这是一个就像是“鞋子里的一粒沙”一样的存在,看起来微不足道但长期影响十分巨大;定期洁牙可以极大的提升人群的口腔健康程度(其实仅仅只是去看牙医这个行为本身就足够了),这对于整个社会的生活质量是非常重要的,口腔科的治疗大体上来说(不包括牙齿美容),都是早期治疗很便宜、晚期治疗昂贵的疾病,医保并不是“哪个贵报销哪个”,它当然也要考虑钱花了有多大收益。
此提议是否能够通过还有待商榷,毕竟大家都各执一词,可行度还得依赖于更多的研究调查和民情走访,毕竟这关系的是民众的切身利益。
医学科普 | 聊聊“洗牙”那些事儿随着人们口腔健康意识的不断提高,越来越多的人知道了“洗牙”这个名词,可是恐怕很少有人真正清楚洗牙到底是怎么回事,今天我们一起聊聊你所不知道的“洗牙”那些事儿。
洗牙到底是什么?
其实洗牙的专业名词叫做“洁治”,是医生用专用的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。根据所使用的工具不同,临床上可以分成手工洁治和超声波洁治两种。手工洁治就是用类似“小钩子”的专业手工器械把牙结石从牙齿表面“撬”下来,这种方法需要较高的操作技术和特殊的工具,目前在临床上使用的不多,但是对于某些特殊患者来说还是有用武之地的,比如安装了没有屏蔽功能的心脏起搏器的患者,以及患有某些特殊传染病的患者。超声波洁治是用高频振动的工作头来清除牙结石,清洁效率比较高,目前在临床上广泛使用。两种方法的临床治疗效果并没有差别。
洗牙难受吗?
这是很多患者都关注的问题,应该说洗牙的过程并不舒服,因为牙结石的存在,牙龈往往有炎症,所以在洗牙过程中绝大多数患者会有牙龈出血,而且会伴有轻度牙齿酸痛的感觉,有些患者会对高频振动的工作头触及牙齿时产生的声音较为敏感,其实这是治疗中的正常反应,不必过于紧张。洗牙过程中的不适与牙齿和牙周疾病的程度以及个体的敏感度有关,其实只要放松心情,医生操作轻柔规范,洗牙并没有那么可怕。
为什么要洗牙?
既然洗牙不舒服,为什么一定要洗牙呢?其实洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段,因为牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首,所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。如果不能做到定期洗牙,牙结石越积越多,牙周疾病也会越来越重,慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位,甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。有些发达国家的医疗保险中都包括每年次的免费洗牙,如果做不到的话,第二年就要支付更高的保费,可见洗牙的重要性。当然,对于中重度牙周病患者来说,洗牙只是第一步治疗,而非治疗的全部内容。
洗牙能美白牙齿吗?
很多人的心目中,洗牙是为了美容而把牙齿洗白,其实这是一个小小的误区。首先洗牙的目的不是为了美白,而是为了治疗和预防牙周疾病;其次洗牙并不一定能让牙齿变白。洗牙只能把牙齿表面沉积的色素牙石清除干净,还牙齿以本来面目,如果患者的色素牙石很多,洗牙确实能起到一定美白效果,但如果患者牙齿本身颜色异常,而非外源性色素沉积,洗牙是不能改变牙齿颜色的。就像洗衣服一样,白衣服脏了可以洗白,其他颜色的衣服脏了却不会洗成白色。
为什么洗完牙会有不舒服?
有些人洗完牙后会感觉牙齿酸软,冷热敏感,这是洗牙后很常见的反应,因为牙结石像一层“盔甲”一样盖在牙齿表面,去除这层“盔甲”后冷热刺激会直接到达牙齿表面,因此会比洗牙前敏感,不比担心,一般几天之后牙齿就会慢慢适应,这种不适也就消失了。还有人洗牙后感觉牙缝变大,这是因为牙结石去除后局部空间相对变大了,一定要及时清理牙缝以防牙石重新长入。有些人洗牙后觉得牙齿松动了,其实这些患者患有较重度的牙周炎,牙齿本已松动,只不过被大量的牙结石箍住了,形成牙齿稳固的假象,洗牙后也就原形毕露了,但如果不洗牙,牙石越积越多,牙齿最终还是要脱落的。
洗牙有害吗?
前面说的都是洗牙的好处,但是很多人还是认为洗牙对牙齿是有害的,认为洗牙会破坏牙齿表面的釉质,其实这也是一个误区。牙齿釉质的硬度远大于洗牙的工具,这些器械不会在牙齿上形成肉眼可见的划痕,如果用高倍显微镜来观察的话,洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加,所以一般洗牙后都要有一个抛光的环节,经过抛光,即便用显微镜也看不出任何痕迹了。还有人认为洗牙会传染疾病,其实正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度,每一套器械都是经过高温高压灭菌后才能使用,所以尽管放心。
洗牙后要注意什么?
前面说过洗牙后牙齿会有些冷热敏感,所以洗牙后-天之内尽可能避免过冷过热的饮食刺激,这样会减少很多敏感症状。另外洗完牙后要认真刷牙,因为如果刷牙不彻底的话,牙齿洗得再干净牙结石还是会重新长回来的。有吸烟喝茶习惯的患者在洗完牙的-周内尽量控制一下吸烟喝茶的量,否则色素沉积还是很快的,当然如果能把烟戒掉是再好不过了,毕竟吸烟对身体和牙齿都是有害的。最后要注意的是洗牙不是一劳永逸的,要定期洗牙才能维持长期牙周健康,一般建议每半年到年就要去洗一次牙。
国家医保局:全国大部分地区,已将符合条件的牙病治疗项目纳入医保今年的全国两会上,边专代表提出了关于将定期洁牙纳入医疗保险诊疗项目范围的建议。近日,国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第号建议的答复,对此进行了回复。
国家医保局在答复中表示,医疗服务项目医保准入管理方面,国家层面采取排除法进行管理,规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的项目范围,其中,非疾病治疗类项目如预防性、美容类(如牙缺失修复、矫正等)医疗服务项目,不纳入医保支付范围。
对于洁牙等项目,由于目前临床认识还不统一,其功能性难以界定,因此多数地方没有纳入统筹基金支付范围,少数地区探索将其纳入了职工医保个人账户支付范围。另外,目前全国大部分地区已将符合条件的牙周疾病治疗项目纳入医保支付范围。
按照保障参保人员基本医疗需求的制度定位,限于经济发展水平和筹资能力,医保基金不可能囊括目前临床上使用的所有医疗服务项目,只能支付那些临床必需、安全有效、费用适宜的诊断、检查、治疗等费用,并随着基金支付能力的增加逐步扩大范围。
下一步,国家医保局将指导地方,根据基金承受能力加强医疗服务项目医保支付管理,提高对牙周疾病的保障水平。
■刘军
好消息!广西人注意:门诊洗牙配眼镜可刷医保卡!月日起,自治区人力资源和社会保障厅印发的《关于规范广西基本医疗保险支付范围管理有关问题的通知》(以下简称《通知》)正式施行。该《通知》归类明确了类医保不予支付的诊疗项目;同时扩大了医保个人账户中可支付的范围,在门诊发生的洁牙、配眼镜等费用,也可以用医保个人账户支付了。
许多人对医保基金不予支付报销的范围,不甚了解。《通知》归类明确了基本医保不予支付的诊疗项目,有服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等个方面,比如因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残(精神病患者发病期除外)、吸毒、戒毒、戒烟、蓄意违章、医疗事故发生的医疗费用等,基本医保不予支付(详见相关链接)。
此外,《通知》还特别强调,职工基本医疗保险个人账户有结余的,可用个人账户结余资金,支付上述基本医疗保险不予支付报销医疗服务项目中在门诊发生的以下项目,包括:挂号费、在定点医疗机构进行健康体检的费用、近视眼矫形术、洁牙、眼镜、义齿、义眼、义肢、预防接种疫苗的费用(按规定免费的除外)。这一规定,扩大了基本医保个人账户支付范围。
[ 知多点 ]
医保不予支付报销的医疗服务项目
.服务项目类:院外会诊费、病历工本费、出生医学证明工本费、保健手册工本费、围产期访视费等,自请特别护士、家庭医生上门服务费、特需医疗服务、特需诊疗费等。
.非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、非功能性矫形手术,各种减肥、增胖、增高项目,各种预防、保健性的诊疗项目等。
.诊疗设备及医用材料类:各种自用的保健,各种按摩、检查和治疗器械等。
.治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源,各种气功疗法、音乐疗法(已明确可支付的项目除外)、保健性疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
.其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,在各级疗养院疗养的费用等。
.因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残(精神病患者发病期除外)、吸毒、戒毒、戒烟、蓄意违章、医疗事故发生的医疗费用等。
.涉及第三人责任或个人违反交通法规发生交通事故产生的医疗费用。
来源 | 南国早报记者刘冬莲
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刚表态过的朋友 ( 人)安徽将个口腔类医疗服务项目纳入医保工伤保险支付范围为了进一步缓解参保群众口腔医疗费用负担,省医保局、省人力资源和社会保障厅近日联合发出通知,从月日起,我省将项口腔类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。
此次纳入医疗保险、工伤保险支付范围的部分口腔类医疗服务项目包括调合治疗、氟防龋治疗、牙脱敏治疗、口腔局部冲洗上药、不良修复体拆除、牙开窗助萌术、口腔局部止血、激光口内治疗、洁治、义齿压痛定位仪检查、触痛仪检查、颌骨隆突修整术、上颌结节成形术、颏部截骨前徙舌骨悬吊术、颧骨颧弓成型术等个。其服务项目价格由我省医疗保险、工伤保险基金按照最高标准,参考省属三级公立医院最高收费标准执行支付。
据了解,这些服务项目有治疗口腔黏膜病变、阻生恒牙、口腔肿物溃疡等,也有洗牙、牙局部用氟等生活化服务。报销方面,属于医保完全支付的类型,费用有的以牙数计算,有的以位置计算。如调合治疗,按每颗牙.元报销;氟防龋治疗,按每颗牙元报销;激光口内治疗,按每个部位元报销;颌骨隆突修整术,按每次.元报销;颧骨颧弓成型术,按单侧元报销。
来源: 安徽日报 作 者: 罗晓宇
建议洁牙纳入医保?企查查数据显示:我国现存口腔相关企业超万家近日,全国人大代表边专表示,洁牙是预防、治疗牙周疾病的最基本医疗服务项目,为提高普通大众对整个口腔健康,尤其是牙周健康的认识,建议把洁牙纳入医保。《第三次口腔疾病流行病学调查报告》显示,全国口腔患病率高达.%,达到口腔健康标准的仅有.%。随着人们生活水平和健康意识的提高,老百姓对自己的口腔健康问题开始重视起来,但“看牙贵”却给人民群众带来了很大的经济负担。牙齿治疗涉及范围很大,但大部分项目不在医保范围。
近日召开的国务院常务会议上,国家层面首次提出对种植牙开展集采。有专家认为,一旦种植牙国家集采落地,将促使进口耗材本土化生产,从而降低生产成本。公立医院种植牙大幅降价,将倒逼民营医院降价。人们对口腔问题越来越重视,国家层面推动牙齿治疗纳入医保,能够极大地解决老百姓看牙的后顾之忧。那么,我国口腔相关企业发展如何呢?
企查查数据显示,我国目前现存口腔相关企业.万家。近年来,我国口腔相关企业注册量逐年上升。年我国新增口腔相关企业.万家,同比增长.%。年新增.万家,同比增长.%。从区域分布来看,广东以.万家口腔相关企业排名第一,山东、辽宁分别有.万家、家,排名前三。从城市分布来看,深圳有口腔相关企业家,其次是广州、成都等城市。
、我国目前现存口腔相关企业.万家企查查数据显示,我国目前现存口腔相关企业.万家。近年来,我国口腔相关企业注册量逐年上升。年新增口腔相关企业.万家,同比增长.%。年新增.万家,同比增长.%。年新增.万家,同比增长.%。
、口腔相关企业区域分布:广东最多,其次是山东、辽宁企查查数据显示,从区域分布来看,广东以.万家口腔相关企业排名第一,山东、辽宁分别有.万家、家口腔相关企业,排名前三。此后依次为四川、江苏、浙江等省份。
、口腔相关企业城市分布:深圳最多,其次是广州、成都企查查数据显示,从城市分布来看,深圳有口腔相关企业家,广州、成都分别有口腔相关企业家、家。此后依次为长春、西安、青岛等城市。
护好“门面” 洗牙很有必要专家建议要提高口腔健康保健意识,早晚刷牙并定期进行口腔检查
作为一个人的“门面”,牙齿问题受到越来越多的关注。一些人因口腔清洁不到位,导致牙龈出血、牙齿松动、蛀牙等口腔疾病,不仅影响口腔健康,还会给社交带来困扰。调查显示,牙菌斑是导致口腔常见病最重要的因素之一,若长期清洁不到位则会形成牙结石。那么,是否有必要洗牙,多长时间洗一次牙最合适?
今年的月日是第个全国爱牙日,新京报健康周刊邀请中华口腔医学会预防口腔医学专委会副主任委员、北京口腔医学会科普部部长韩永成,维乐口腔种植牙首席专科医生贾四庆为大家解答有关洗牙的各种问题。
天天刷牙怎么还有牙石?
大多数人都是早晚刷牙各一次,但是时间长了,牙齿的周围缝隙还是会出现牙结石。
韩永成解释,在口腔里,很多细菌附着在牙齿表面,会形成一层细菌的薄膜,细菌薄膜通过不断堆积,逐渐形成牙菌斑。牙菌斑形成速度很快,在清洁口腔后小时就会形成新的牙菌斑。若不及时清除,随着食物和唾液中的矿物质和色素沉积,细菌膜堆积达到一定厚度,便会形成褐色甚至黑色的沉积物,最终形成牙结石。“牙周疾病和龋齿都与细菌堆积、形成牙菌斑密切相关。而由牙菌斑堆积变厚形成的牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首。”韩永成说。
洗牙会导致牙缝更大吗?
有些人认为,洗牙会让原本的牙缝变大,让原本牢固的牙齿变得松动。
“其实,并非洗牙让你的牙缝变大。”贾四庆解释说,牙齿之间本身就有缝隙,由于牙龈萎缩使牙缝变大,而牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈局部肿胀从而填塞牙缝,感觉牙齿并不松动。当去掉原来填塞牙缝的牙石后,才会感到松动。
“这就像一面墙,当我们把墙根的支撑物都去掉,便会感到松动。”韩永成提醒,洗牙对牙齿的好处,不仅在于可以去掉牙石,减缓牙槽骨吸收的速度,关键在于可预防牙周疾病,对保护牙齿有很大帮助。
应该多长时间洗一次牙?
洗牙是对牙齿最为直接最为有效的清洁和护理方式。韩永成表示,“牙菌斑是可以通过刷牙去掉的,但牙齿边缘、牙龈沟和两牙之间的缝隙没有清洁到位,大约半年就会堆积起来形成牙结石。一旦牙菌斑堆积、钙化形成牙结石,刷牙已经去不掉了。”
是否需要洗牙应由专业的口腔科医生来决定。在韩永成看来,“建议半年至一年看一次牙医,医生通过一系列口腔检查,根据每个人的口腔情况来决定是否需要洗牙。”目前,洗牙已纳入北京市医保报销范围,洗牙时应到正规的医疗机构,以保证良好的医疗卫生条件。
为何洗牙后会感觉不适?
有些人洗牙后,会有牙齿酸痛、发空,甚至还有牙齿松动的感觉。
韩永成解释,这是刚刚去掉很厚的牙结石的缘故。牙菌斑的不断堆积,导致牙槽骨吸收、牙肉萎缩形成结石,占据了牙周的位置,“并不是因为洗牙把牙齿破坏了,而是牙石堆积造成牙周组织萎缩所致。”
另外,洗牙后遇到冷热刺激时牙齿感觉发酸,也是因为牙石长期大量堆积后遮盖了牙根,当去掉后,牙根暴露受到刺激所引起。“这种状况经过一段时间自然会好,洗牙后医生也会通过脱敏治疗,给牙根敏感部位涂上氟化物,来减少牙根面的敏感症状。”
洗牙能让牙齿美白吗?
洗牙专业来讲叫“牙周洁治”,属于牙齿的基础治疗部分,是为了预防和治疗牙周疾病。“洗牙的目的并不在于洗白牙齿,而是控制牙周炎症的发生。”韩永成强调。
洗完牙后,部分牙齿表面变得粗糙,为了减少色素沉积和牙菌斑的附着,医生通常会进行抛光处理。另外,牙齿上色素沉积也与牙菌斑的形成同理,若每天刷牙不认真不到位,便会越积越厚。此时,就需要喷砂处理,其主要目的是去除色素,如喝茶、咖啡及蔬菜中的色素沉积,并非给牙齿美白了。大家所谓的美白效果,只是由于清除牙石后,还原了牙齿本来的面目。
如何做口腔日常保健?
洗牙并不能一劳永逸。韩永成提醒,“要对自己的口腔健康负责,就要从口腔自我保健的卫生行为做起。”由于牙周疾病是慢性发展的且不可逆,尤其是年轻人,更要做足功课。
想要保持口腔卫生,远离牙周疾病,韩永成提醒,应做到每天早晚认真有效刷牙,如果有条件中午也可以刷一次,同时做到饭后漱口,不仅仅是在正餐后漱口,包括每次吃零食后也应漱口。这是对口腔保健最基本的要求。
“还要学会使用牙线,这样可帮助清除牙缝间的牙菌斑。若牙缝较大,吃东西经常遇到食物填塞,可使用牙缝刷。”贾四庆建议。
本版采写/新京报记者 王鹿
新京报制图/陈冬
疫情期间去洁牙疫情期间去洁牙
每年我都是月份去牙防所洗一次牙。今年由于各地零散出现的疫情,我将这个洗牙的日期一拖再拖。
已经到了月份了,我感到不能再拖了。
这几天由于秋老虎,天气炎热,也无法短途游,于是决定利用这个空档在这两天去洗一次牙。
先网上预约挂号吧!我下载了牙防所的进行预约操作,发现在半个月之内的预约都满了。
我在网上根本挂不上号。
我有点不甘心,于是我想试试人工电话预约挂号。
在网上查到了这家牙防所的电话号码便直接打了过去。
还好,电话打通了,而且还是真人接的电话。现在好多客服电话都是智能机器人接听,、、一通操作之后听到的就是机器人的答非所问。这家牙防所的客服还算不错的!
简要地说明了我的需求后,电话那端的工作人员告诉我:“你可以在早上点分之前来我院门前排队窗口挂号,若临时有号,你也许能洗上牙,若没号,也没办法”。
就是说,我到现场排队还是有机会能挂上号的。那就好办了!
接着我又询问了洗牙是否需要核酸检测报告什么的,疫情严重期间这个核酸检测报告是必须的。而这次我被告之不需要核酸检测报告,但需要血常规化验单,且无指定医院限制,在家附近的社区医院做就行。这个要求很人性化,很靠谱。
弄清楚后就立即行动,为现场排除挂号做准备。以往的医院排队挂号经验告诉我,这是一场战斗!
放下电话我就去了家附近的社区医院做了血常规化验。
进社区医院需配戴口罩,查健康码、行程码,我手机上的这两个码都是绿色的。这也是我去牙防所途中需要的两个通行码。
社区医院人不多,挂号、抽血、等化验结果,两个小时之后就拿到了化验单。我扫了一眼化验单上的数据,每一行数据最后一列都没有出现向上或向下的箭头。我放心了,一是身体健康状况还算行,二是洗牙没有障碍了。
医院排队挂号,普通老百姓比的就是看谁“早”。这也是能否挂上号的首要条件。
第二天我起了个大早,戴上口罩,赶在首班地铁到来前我便到地铁站。点分,准时坐上了第一班地铁。这是乘公交地铁最早的极限时间了!
出了地铁口还需一段步行到牙防所。我基本上一路小跑来到牙防所门前的,时间显示:,已经有人排队了。
我有些气喘吁吁,真想摘下口罩喘喘气。顾不上这些了!我匆匆地排到了队伍的最后。
我数了一下,前面已排了个人,其中有一个老阿姨还自带了个小折叠凳坐在了队伍的中间,一看就知是个排队中的老“江湖”。
不一会儿的工夫,我的身后的队伍便开始向后延伸了。我来得还算早,根据经验判断,排在第位挂上号应该没问题,我有些小庆幸。
就在队伍的旁边,牙防所的门前立了三块临时牌子,每个牌子上都有一个二维码。于是我拿着手机挨个儿扫过来,这在疫情期间已是习以为常的事了。
第一个是显示的是“随申码”,这个我手机上有,不用下载了。我打开“随申办市民云”,调出这个呈绿色的码并用手机截了图,这样给工作人员看时就不用再点了。
扫第二个二维码时,提示让我输入手机号,获取验证码。输验证码后,手机屏幕显示出带有一个向上箭头的绿色通信大数据行程卡,就是所说的“行程码”。看到我手机上的这个箭头的是绿色的,我舒了口气,截图保存。
扫完第三个二维码后,根据提示它让我填了很多信息,比如是否去过疫区、是否接触过病人等等。这些信息是在“是”与“否”中任选一个打“√”,然后又要求输入身份证号、手机号等信息后点“提交”,系统显示“提交成功”字样,并显示出我的姓名、身份证号码、手机号码、提交时间,同时手机屏幕的正中间显示出绿色的几个大字:该人员流行病学无殊√。原来是一张“流调表”,截图保存。
三码皆绿,我长长地舒了口气。
完成了上述的动作,我再次检查了一下三张截图照片,分别是随申码、行程码和流调表,确认无误后终于可以安心排队了。这时我的后面已经排了大约多个人了。
时间来到了早上:点。医院来了三个工作人员,其中两个男的像保安,一个女的像护士。
这两个保安开始给我们排队的人每人我发一张小纸单。我看了一眼,这个小纸单上正是我刚刚扫过的那三个二维码。
女护士开始查看每个人的手机扫码结果。如果手机中随申码、行程码、流调表中显示绿色的(就是没有问题),她会在保安发给我们的小纸单中对应的二维码上盖个章。只有小纸单上集齐三个章后,在早上:分才能被允许进入这家治牙的医院。
由于我有所准备,女护士看了一眼我的三个截图,便迅速在我的小纸单上盖完三个章。
由于有一些人并没有准备,大家开始手忙脚乱了起来。排在我身后的一个老阿姨不知道如何扫码,她拿着手机的屏幕对着二维码就扫了起来。我看到后告诉她将手机翻过来,用镜头对着二维码去扫,但她还是扫不来。于是我接过她的手机帮她弄了好这三个码,她开心地对着我笑起来,边笑边说着感谢我的话。
我则心里想着,这阿姨这么大岁数,儿女为什么没陪着她来,或者医院的人应该有人在这里协助一下不熟悉智能手机的老年人。
刚想到这儿,就又有几个排在我后面的老阿姨围拢过来求我帮她们弄。
我则一个一个地弄过来。虽然我也是退休的人,但看着好像还是比她们年轻一些,至少在使用智能手机方面比她们熟练一些。
在忙乱中时间过得飞快,时间来到了:。
牙防所的大门已开,我拿着盖了三个章的小纸单顺利进门后并不是先去挂号窗口,而是先到进门左侧的机器上办理预约。
每个预约台前都有一个工作人员。
在工作人员的帮助下,我真的预约上了,心里非常高兴。
预约完我就去挂号。由于起了个大早,所以挂的号是排在前面的。挂号时,里面的工作人员收了我盖了三个章的小纸单。
交完挂号费,我挂号成功!
挂完号后,还要用医保卡先到电子签到机上签到,证明我现在已在医院现场。
签完到后我来到了候诊区。
候诊区的导台上一位女工作人员又详细地问我最近天的行程,问我是否去过疫区,又让我打开我的行程码让她再次确认。当她看到我去过苏州时,在她的登记本上,让我留下了姓名及电话才放我进入候诊厅。
医生点上班。由于我提前做了血常规化验,洗牙的过程很快,洗牙医生告知我,洗牙金额为元,其中医保出元,自费元。我说“好的”。
我交费时看到发票上写的是:
牙面光洁术元
洁治元
口腔局部冲洗上药元
牙髓活力检查元。
合计元。
洗牙很快,:分就完成了上述所有项目。
还是早上的时间,我特意问了医生可否马上吃早餐,他说可以。
这家医院的对面就是正大乐城,我用一顿丰盛的早餐结束了我的洗牙之旅。
疫情防控期间,能去医院洗牙吗?这些注意事项你得知道!因为新冠病毒肺炎疫情的缘故,大部分小伙伴宅在家中大鱼大肉,一日五餐,难免多少出现牙齿方面的问题,随着防疫号角吹响,在严格的疾病防控下,各地口腔科陆续开诊,小伙伴们可以不用为牙齿问题艰苦忍耐,那么在严格防疫的情况下,洗牙就诊都需要准备和注意些什么呢?
洗牙就诊篇:
洁牙,又称洗牙,作为口腔牙齿保健的基础手段,同样也是预防牙周病的很好措施,其目的主要是通过医生操作器械,清除口腔中常年累月堆积的牙垢、软垢以及菌斑,定期的进行一次洗牙,能够有效的预防,并检查其他口腔疾病问题。
:牙结石、菌斑会造成牙龈肿痛出血,也口臭的主要原因之一,严重形成牙周炎导致牙齿松动掉落。
通常的洗牙常规分为:手工洁治,超声波洁牙,喷砂洁牙,无痛洁牙;具体可视个人情况选择,一般费用在几百块左右,视各地区情况浮动;
:疫情原因,请提前做好联系,做预约就诊;
:做好个人的口罩佩戴等防护措施,备好身份证、医保卡等;
:到院就诊时,严格按照疫情防范标准,配合医护人员就诊;
:免疫力低下及生理期时不建议洗牙哦;
:据个人情况选择洗牙方式,检查有其他牙齿问题时,可做进一步预防、治疗;
:洁牙后,请严格遵循医嘱,术后的注意事项要严格执行,若术后有其他问题,及时咨询主诊医生;
洗牙小课堂:
: 洗完牙后为什么牙齿没有变白?
: 洗牙后牙齿不会变白,洗牙去除的只是牙垢,想要变白可以考虑做冷光美白;
: 洗完牙牙缝怎么变大了?
: 洗牙后牙缝会变大,因长时间的堆积牙结石导致牙龈萎缩,去除掉牙结石后牙缝自然就出现了,牙龈消肿后会逐渐好转,建议定期进行洁牙哦;
:洗完牙之后牙齿敏感是怎么回事?
:洗完牙后牙根表面暴露在空气中,所以会感觉凉凉的,适应期为~天。
: 多洗几次牙对身体好?
:洗牙固然好,但并不提倡频繁洗牙,半年至一年洗一次为好,牙周病则须视医嘱而定。
: 洗牙后的上药是什么作用?
: 主要作用是消炎,抑制细菌生长,促进牙龈恢复的作用。
洗牙后,也要认真刷牙哦,提高爱牙意识,定期洁牙,能够有效的减少大部分牙齿问题哦!
看牙贵,只能自掏腰包!为何这些高费用牙科项目不能纳入医保呢?刘阿姨:牙好疼呀!路人甲:去医院看了吗?刘阿姨:没有?路人乙:为什么呢?刘阿姨:看牙费用太高,看不起,忍着吧!路人丙:牙体治疗可以报销医保呀!刘阿姨:好的,那我赶快去医院看看,牙疼得不行了!你看过牙医吗?
害怕牙医吗?(其实更多的是害怕看牙费用!)
理所当然的,有多少人把牙医列入“最不想见到、痛恨的人”之一。
日常生活中,很多牙患者口腔有问题,即使牙疼得不行,能忍就忍,实在不行吃点消炎止疼药暂缓病情。
可想而知,不管什么病等到重疾再步入医院时,所需的治疗费就铁定更多了。
甚至听闻有些壮士,为了不花费几百上千元,徒手自我拔牙,小仙惊坐起,恨不得竖起脚丫子给你们点赞,以表敬意!也有拍片询问拔牙价格后,被吓得牙不疼了。这些勇士们不知现在可安好?
早在年的两会期间,口腔医疗界政协委员周学东教授的发言,成为网络热议焦点,引发了人们对“看牙贵”话题的讨论。
周学东 全国政协委员 华西口腔医学院院长
“去口腔医院看牙花费比较高,可这种贵并不是因为医生的诊疗费用高,而是耗材费用比较高。比如,目前我国临床中使用的牙植体,最贵的来自瑞士,其价格竟高达万一枚。一个人如果种一口牙,其价值相当于一辆宝马汽车!”
动辄上千,少则几万,多则十几万,“看牙贵”似乎已经成为大家的共识。
看牙贵,实际上主要是体现在种植牙和牙齿矫正。
即使这样,也不免有些人还是觉得拔个牙也要几百上千元大洋,实在也太贵了吧。
也经常有人抱怨,看牙太贵啦,不就是拔个牙嘛,几分钟就搞定了,收费死贵死贵的,拔牙暴利呀,牙医真挣钱啊!
(牙医真的很赚钱吗?反正小仙已哭,在此就不做延伸了,有好奇吃瓜者留言切磋)
对此,某牙医说了这样一句话:你觉得几分钟收你那么多钱贵,那我花分钟慢慢拔你这颗牙,价格给你降一半,你愿意吗?(拔牙牵涉的方方面面太多了,假如是拔智齿更没这么简单)
不经意间,他说出了牙医成长的一个规律:
经验少(收费低、拔牙时间长)——经验丰富(收费高、拔牙时间短)
衡量某件事物的价值,应该综合评判的,不以时间的长短,体力、脑力的付出多少等因素评价,这就是为什么和巴菲特吃顿饭都要几百上千万,照样有的是人愿意去。
种植牙为何贵呢?
我国的护牙观念也从牙疼不是病——牙疼是病也治不起。
确实,如拔牙补牙治疗牙周炎等病情,绝大部分的家庭都有能力治疗,并能通过医保进行报销部分费用。假如出现牙缺失牙矫正牙美白等项目,不仅费用高,而且不能报销,有些还不能刷医保卡,只能给现金。
尤其是我国已步入老龄化时期,由于老人家之前口腔保健意识不足及观念有偏差,大部分老人家都存在或大或小的问题,尤其严重的问题是牙齿缺失、松动。而牙齿矫正、镶牙、烤瓷牙、种植牙等项目都没有纳入医保报销范围。
这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担,导致大部分家庭有心治疗,无钱买单的局面。
那为何烤瓷牙、种植牙、矫正等没有纳入医保范畴呢!牙科费用一般分为类:牙体治疗和牙体整形美容。
牙体治疗(可以报销):目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
牙体整形美容(不可报销):主要包括镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙美白等;
比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
如果是牙科修复类、美白类的范畴,如牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。
其他注意事项:手术和住院费用医保范围
如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是元以上%(各地各医保各不相同)。
关于牙科医保注意事项
医疗保险只保障门诊同住院开支,在很多地方,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
如果是去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但一般而言可以使用医保卡的历年账户余额用于支付(假如卡里还有钱的话~)。
由此可知,纳不纳入医保范畴,不是医生及医院、诊所说得算,而是国家政策规定的。
要认清医保是什么:为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,它只是一种国家给予的基本医疗保障,并不是万能的,而是国家给予国民遭遇重大疾病时,增强抗风险能力,减免部分医疗费用。
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针对市民反映的“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题,就有市人大代表王建民建议: 扩大口腔诊疗的医保报销范围,提高报销比例。
目前,看牙医保报销项目少,自费比例高。据有市民反映,一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自费比例高达%。而洁牙为自费项目,这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
口腔科收费项目繁多,牙科专业人才短缺。到公立医院看牙修牙挂号很难,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立机构看病,费用较高。同时,口腔医疗器械依赖进口,大幅增加成本。
对此,可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围,相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围,增强民众治疗口腔“未病”的意识。
专家建议,深化公立医院改革,整体降低口腔医疗服务项目价格。加大专业人才培养,鼓励牙医多点执业。鼓励社会资本进入口腔医疗行业,通过政策优惠,引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时重视医疗服务的公益性。将符合条件的民营口腔医疗机构纳入医保定点范围,执行与公立医院同等政策。扶持国内医疗器械企业发展,增强自主创新能力,深化口腔改革,适当调整口腔医保范畴,才是治本。
很多人都以为口腔行业暴力,牙医太赚钱。作为一名普通牙医,真是跳进黄河都洗不清(小仙牙医感同身受)。
单纯地说,小仙是靠着多年的学习,理论积累、实践磨练、提高医学综合能力;高尚地说是组人逃离疼痛;庸俗地说混口饭吃,岂能大富大贵,一飞冲天呢!
由衷希望大家爱牙护牙、多多学习口腔保养小知识,牙好,吃啥都香!
以上内容仅供参考。有任何不妥之处,欢迎指导交流~
想获取更多口腔科普及健康知识,动动手关注@株洲中心医院牙小仙!
一个调皮爱笑的牙医
欢迎打扰小仙(∩_∩),进行评论或私信,咨询和交流~
#清风计划##预习你的岁##科普一下#@今日头条@医声护事@湖南医聊@微头条话题@头条健康
种植牙纳入医保采集,千亿“暴利”市场或将被终结?“牙疼不是病,疼起来要人命”,口腔疾病已经成为世界上继癌症和心脑血管疾病之后的第三大疾病。在我国,这一问题随着老龄化程度的加剧已经越来越明显,根据最新数据显示,截止目前,我国患有蛀牙以及牙周炎疾病的概率已经达到了百分之九十七以上,人口缺牙总数已经达到.亿颗,潜在种植牙数量多达万颗。
但是高价牙齿种植费,却成了挡住人们口腔健康的一只“拦路虎”,使人们陷入望“牙”兴叹和“不看牙,牙疼。看完牙,心疼。”的两难境地。
种植一颗牙齿为何如此昂贵?在回答这个问题之前,我们先说一下种植牙是什么?
什么是种植牙?种植牙并不是在口腔内种上一颗自然的牙齿,而是先把一种和人体骨质兼容性极高的纯钛金属设计制作成类似我们人体牙根的圆柱体,或者是其他形状,再通过小手术将它植入缺牙部位,经过一到三个月的愈合之后,当人工牙根与人体的牙槽骨贴合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。
相比镶嵌的活动假牙,这种通过医学种植出来的牙齿,有独立的人工牙根,有效避免了活动假牙固位稳定性差、容易松动、易导致牙床萎缩的缺点,又能像真牙一样自由使用,不伤害邻牙,不必经常取戴清洗,戴起来,美观、舒服。而且种植牙的使用寿命很长,使用得当,甚至一辈子不必再重新种植。另外,种植牙对于患者的年龄并没有强制性要求,十八岁以上的就能种植,即便是高龄老人,只要把身体调整到适宜的状态也可以种植。
也正是因为这样,人们才看中了种植牙。
“天价种植牙”从何而来?其实种植牙齿,之所以贵,很大程度上和种植体有关。
据专业机构透露,种植牙最大的成本就是种植体,一个种植体的价格在元到元之间,这个费用几乎占到了种植牙齿所有费用的百分之五十。而目前国内的种植体大多都被韩国德国瑞士这些国家的品牌所垄断,市场占有率接近百分之九十,这些品牌的价格基本都在在元到元左右,近乎国产种植体价格的三倍。
这些种植体,从生产出来到最终抵达消费者手中,需要经过厂家,全国代理,地级代理,招标代理,医院等环节,在这个过程中,种植体的价格被层层加码。最终抵达消费者面前的种植体就变成了“天价种植牙”,甚至种植一口牙的价格,快赶上一辆宝马车的价格。另外,由于种植牙属于医疗美容,而医保的作用是“保基本”,所以人们也就无法使用医保来报销种植牙的费用,因此,对于很多普通的牙疾患者来说,就只能望“牙”却步了。
种植牙齿的价格贵,也源于优质牙医稀缺。由于种植牙属于医疗服务,种植流程复杂,技术要求高,患者需要多次就诊,这对于一个医生的技术水平要求很高。
“碰上一个高端的牙医,即便是用中低端的种植体,也能种出高端种植体的效果”。
但是要培养一个专业的牙科医生,最短也要十年,培养周期长,且成本高。而我国目前具有种植牙资格的牙医只有百分之十一,韩国则达到了百分之九十,美国也有百分之二十二。截止到去年,我国每百万人拥有牙医数只有人,而美国,意大利,法国则达到了多人,远超我国。
可见,“天价种植牙”的背后,不仅仅是国产优质种植体的稀缺,更是专业植牙医生的稀缺。
将种植牙纳入医保采集,意味着什么?长久以来,种植牙市场乱象重重,没有种植资质,没有专业手术室,没有规范流程,以次充好,胡乱收费,一颗成本几百元的种植牙,却能卖到几千甚至上万元,消费者对此“叫苦不迭”。
今年月,国务院常务会议提出,要进一步扩大高价医用设备的集采覆盖面,将在国家层面和省级层面,对种植牙开展集采。而最近正在召开的两会,也有政协委员再次强调了这个问题,并建议种植牙尽快纳入医保,实际上,我国在部分地区已经开始了种植牙医保支付和集采降价的试点工作。
什么是集采呢?
采用集采购买种植体,其最终目的就是让那些试图从中间赚取高额差价费的灰色交易没有生存空间,最大程度降低“虚高”的种植牙价格。
集采的一个基本逻辑就是以量换价,就好比,单独一个人去买种植牙很贵,但是,很多人一起去买,就有可能以较低或者较优惠的价格购买到种植牙。因为药品的的价格是和患者的人数,以及需求量是相关联的。也就是说,患者人数越多,一个企业生产药品的边际成本就越低。
集采是由国家医保局出面,对种植牙进行统一的集采。在确定种植体前,先对入围的种植体,器械进行统一的评价,通过的就表示该种植体在用于牙齿修整上,属于临床有效药。这时候,国家医保局代表有相应需求的医院,去和种植牙的供应商和生产商谈判,谁的价格低就选用谁的。
另一方面,尝试支持消费者使用医保个人账户报销种植牙开销,这在一定程度上也可以尽快让种植牙的价格回到一个正常的价格区间,让消费者不再望牙生叹。
种植牙降价是必然,具体能降多少?纳入集采后的种植牙,价格会下降,但并不会出现“断崖”式下跌。像心脏搭桥,骨科这种上万元的消耗器材之所以可以降价到百分之七十以上,除了是纳入集采的器材外,更大程度上,是因为可以使用医保报销。
但是,牙疾患者修复牙齿并不是只有种植牙齿这一种方法,还有义齿,活动牙齿,镶牙等相对便宜的方案可以选择。一直以来医保可以报销的牙科项目,只有根管治疗,牙周病这些,而洗牙、镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正、种植牙,并不属于医保的报销范围。
最近新增的“可以使用个人医保账户报销种植牙费用”的规定,可以进一步减轻牙疾患者的治疗负担。有劵商预测,种植牙在统一集采和个人医保报销的双重“加持”下,总体费用有望降百分之六十。但也有人对此提出质疑,称“耗材成本并不是种植牙业务的核心,集采的影响是有限的。”
但是,我们可以相信的是,随着一众国产种植牙品牌的崛起,医疗集中采购平台功能的不断完善,收费标准的不断完善,以及多部门联合“出手”,协同治理种植牙市场,“虚高”的种植牙,降价是必然趋势,千亿“暴利”市场也终将被终结。
“再好的种植牙也比不上天然的牙齿”有些人看到各种种牙机构对于种植牙的宣传,又看到种植牙纳入集采,价格下降,甚至可以使用个人医保账户报销,便盲目跟风去做牙齿美容,镶烤瓷牙,整牙等,更有甚者,种完牙,就不管不顾,想当然地认为“一牙可以保终生”。这种观念其实存在很大的误区,要知道,种牙后期的护理也非常重要,一颗种植牙的寿命长短在很大程度上是取决于后期的护理好坏的。
与其等到牙齿坏掉,四处寻找好的品牌,好的医生去种牙,倒不如从现在开始养成一个良好的用牙习惯,不定期清洗牙齿,对牙齿进行检查。毕竟“再好的种植牙,也比不上天然的牙齿”。
种牙进医保?看上去很美;洗牙能进吗?希望也不大网友提问:
看到两会上有代表提出,种牙价格昂贵,建议纳入医保。
这条建议就像为我量身定做的,因为我最近正在为牙齿纠结。种了吧,费钱,几个月的工都白打了;不种吧,吃饭费劲,更没力气打工。要是真能进医保,那可太好了!健哥你觉得这事靠谱吗?
△你不要过来啊!图片来自
据估算数据,年我国~岁人群人均缺牙.颗,~岁人均缺牙.颗,~岁人均缺牙.颗。如果把岁至岁人群,缺掉的牙齿都种上,总数大概是.亿颗。需要根管治疗和补牙镶牙的又有多少?实在难以计数。
而牙科治疗的费用又如此昂贵,种一颗牙价格上万,“一口种植牙一辆特斯拉”的说法丝毫不夸张。年曾经还有一个热搜,“第一批后已经因为看牙破产了”。
“痛点”如此普遍,难怪“种牙进医保”的建议会备受关注。
有“猛举双手双脚”支持的,其中肯定包括那些备受牙痛困扰又心疼钱包变瘦的朋友。但也有质疑的声音,比如,“口腔医疗行业应该去除暴利,而不是增加医保负担”“医保资金现在并不富余,拿种植牙去挤压癌症病人的费用,合适吗?”表达反对声音的,甚至包括做牙医的朋友。
牙病患者的需求很迫切,各种反对意见也不无道理,如何看待这件事?我们今天就来聊一聊。
△图片来自视觉中国
当然,随着经济社会发展水平的提高和健康理念的更新,医保给付范围不断扩大,也是大势所趋。
从其他国家的经验来看,医疗保险的目的,从开始时单纯的疾病补偿向降低参保者负担、提高群体健康水平发展。
这种改变也体现在给付范围的改变上,不仅仅纳入医疗服务,还包括越来越多的与健康相关的服务项目。
如德国、日本等,都把老年护理项目纳入医保给付范围,这其实就是为满足参保对象老龄化而导致的对护理服务需求的增长。与之类似,我国也在探索试点长护险。
再回到口腔治疗。目前,拔牙、补牙、根管治疗等项目已经在医保范围之内。我们也不排除种牙纳入医保的可能。
不过,牙医朋友担心,随着老龄化程度的加深,在医保支出压力与日俱增的情况下,种牙进医保,反而可能让患者无牙可种。
在之前的文章中(医保基金可能在年首次出现缺口,我们普通人怎么办),我们援引过一项研究,根据测算,年全国医保基金的当年结存将首次出现缺口,到年,累计结存将变为负数。
如果种牙要让医保买单,肯定不能是现在的价格。
据国家医保局公布的数字,年基本医保基金总支出.万亿元,年末累计结存.万亿元。
按前文引用的数据,年全国潜在缺牙个数超过亿个,假如有%接受种植,每颗种植牙费用万元,医保支付比例%,一共就是亿元,相当于年医保基金总支出的/——这样不用等到年,医保基金累计结存很快就会变负数。
因此,种牙要进医保,必然面对又一次“灵魂砍价”,或许会像冠脉支架集采那样,从上万元降到几百元。对于开展种植牙的医疗机构和牙医来说,这无异于赔血本赚吆喝。
种植牙价格昂贵,主要贵在耗材,其次是人力。据东兴证券研究所测算,目前种植牙市场终端费用,种植体、基台、修复材料、牙冠等耗材约占%的比例,诊疗手术费占比%。
即使纳入医保,通过国家集采的方式,可以榨出一部分耗材价格的水分,但人力成本却很难控制。口腔医生是靠技术吃饭,拔过牙的朋友都知道,不同经验技术的医生,区别能有多大。
种植牙技术门槛高,并不是所有口腔医生都能开展。而一名高水平的口腔医生,培养周期也很长,在投入大量时间和经济成本之后,却要在单位从事一项没有效益的项目,这不现实,还不如辞职自己开诊所。
假如种牙以大幅降价甚至亏本的代价进入医保,结果很可能是公立医疗机构放弃这项服务,反正它不是紧急救命的刚需,而且又有其它替代方案。
耗材降价后,医院使用替代方案的例子,在八点健闻此前的报道中(几百元的心脏支架进医院一个月后,那些意料之中和之外的结果),也曾经提到过。
年初,冠脉支架国家集采在各大公立医院陆续落地落地,原本均价万多元的支架降到余元。
两个月后,多位医院采购科人士告诉八点健闻,在一二月份,比集采前的冠脉支架价格更高——大约万余元——的药物球囊,使用量明显增多。
如果公立医院的口腔科放弃种植牙项目,回归传统的修复方式。追求较高生活品质的患者,就可能放弃医保报销,到私立医疗机构种牙,一切就又回到起点。
据研究机构统计,年中国种植牙数量为万颗(约为年潜在缺牙数量的千分之一),~年,复合增长率超过%。这正是一个供不应求,高速成长的市场。
随着口腔医疗服务供给的增加,和市场竞争的充分展开,包括种植牙在内的口腔诊疗项目价格回落,就是时间问题了。
此外,如果不能纳入基本医保,借助商业保险,也是降低费用的路径之一。
从发达国家的经验及保险模式看,口腔保险主要由商业保险和国家社会保险组成,其中涵盖了大多数的口腔诊疗项目(正畸、贵金属修复、种植等另行设定保险条款)。
去年,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》也提出,“加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给,用足用好商业健康保险个人所得税政策,研究扩大保险产品范围。”
还有一种众所周知的方式,可以帮助我们省下种牙的费用,就是平时积极预防牙齿疾病。
正确刷牙、使用牙线和冲牙器、定期洗牙、定期找牙医检查牙齿等等,可以有效降低龋齿和牙周病患病率,进而从根本上减少牙齿缺损和缺失的问题。这就是“治未病”。
△图片来自视觉中国
来看一个著名的案例。年,台湾大学医学院曾接收过一个很棘手的病人,那是个岁的男性,被送来医院时,他的心脏因为细菌感染严重化脓,差不多是“报废”的状态。
台大医院动用了两台,硬是维持住了他的生命。天后,医生成功地为他实施了心脏移植手术,才让他最终安全出院。
这件事登上过很多媒体头条,还被台北市长柯文哲放到演讲中。
那么,这位老哥的疾病和牙齿到底有什么关系?其实也简单,就是因为他有蛀牙,细菌通过牙龈的伤口,流到了心脏,导致心脏感染。
这虽然只是一个极端的个例,但口腔健康和心血管疾病的关联确实存在。
年,心血管领域的权威杂志《欧洲心脏病杂志》曾发表过一篇研究文章。研究人员对近万名岁以上的健康成年人(接受了口腔健康检查计划且没有重大心血管事件病史)进行随访。
随访年半后,受试者中有差不多.万人发生了主要心血管事件,包括心源性死亡、心肌梗死、卒中和心力衰竭。研究人员同时发现,当受试者患有牙周病、龋齿数量较多或牙齿脱落较多时,心血管事件的发生率较高。
那么,究竟是齿科疾病导致了心血管事件,还是心血管事件累及了牙齿?研究人员继续试验。他们要求受试者每天多刷一次牙,或者定期去诊所洗牙(每年至少一次)。
最后得到的结果是,每天多刷一次牙可让心血管事件风险降低%,定期洗牙可降这一风险降低%。
芬兰坦佩雷大学的研究团队从另一个侧面证实了这一论点。他们观察了名急性缺血性脑卒中患者血栓抽吸液中口腔细菌的存在情况。
发现有人的血栓样本中检测到了细菌,其中人的血栓中含有常见于口腔的链球菌。这是首次研究表明,口腔细菌可能在脑血管疾病的病因中起作用,导致脑血管疾病的进展和血栓事件。
这些研究得出的结论,和台大医学院案例在本质上是一样的。
也就是说,当我们的牙齿出现疾病(大多数情况下是牙周炎),牙周病菌会通过伤口进入血液循环系统。一部分细菌会抵达心脏,一部分细菌会在流动中造成血管内皮损伤,参与动脉粥样硬化或者血栓的形成,引发心梗或卒中。
绕了这么大一个弯,一言以蔽之:通过预防龋齿、牙周炎等牙齿疾病,可以保护我们的血液免受口腔细菌侵犯,从而在一定程度上起到避免心脑血管疾病的作用。
假如经过严格的卫生经济学测算,将洗牙纳入医保,预期可以避免将来发生更大的医疗支出,那它可能被纳入我国的医保吗?
答案是——不一定。
和其他国家相比,我国预防性的医疗服务项目,一般都由疾控部门来管理和实施,各地医保给付范围很少涵盖。
比如,年月起施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》就规定,预防性疫苗不纳入医保药品目录。
今年两会期间,还有人大代表建议将肿瘤筛查纳入医保。事实上,在年就有代表提出过同样的建议。
国家医保局在官网这样回复:“经商国家卫生健康委……主要起疾病预防控制作用的肿瘤筛查等预防类检查均属于公共卫生服务范畴……《社会保险法》第三十条明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,故肿瘤筛查等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决……”
根据以上《办法》和答复的精神,洗牙有没有可能纳入医保,前面提问的朋友,相信心里也有数了。
说了这么多,好像也没给大家提出什么实质性的建议。不过有一点还是值得强调一下,那就是务必好好刷牙、定期洗牙,这是给医保省钱,更是给自己省钱。
参考资料:
郑树忠、陈文、姚红、应晓华、耿韬、郑颐 《国际社会医疗保险给付管理经验》 中国卫生资源年卷期
何育 《口腔专科医院医保管理现状调查与发展对策研究》
万幸 《我国商业口腔保险的发展研究》
中国产业信息网《年中国口腔医疗行业发展概况、市场规模及市场发展前景分析》
方可 刘可 毛晓琼 | 撰稿
本文首发于微信公众号“八点健闻”(:)
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缴纳社保后,治疗牙齿能走医保报销吗在国外,对于牙齿的保健非常重视,相关牙齿的保险也比较完善。但中国多数老百姓还没关注到这个方面,经常在网上会看到很多人对于保险公司不给他们保险牙齿治疗的费用而心生怨气。这就是中国保险业需要提升的地方,有些政策和基础知识,应该多向百姓普及,同样,作为生活水平越来越高的普通人,也应该关注一下与生活息息相关的保险知识。如此,销售误导等行业及社会问题才会有所好转。开篇有些离题,下面纠回来,今天有朋友也问起我关于治疗牙齿方面的保险问题,在这里分两个方面简单说一下。
如果你对社保相关问题有疑问,欢迎关注微信公众号:欢雀小保回复:具体问题。
一、治疗牙齿是否能走医保?
社保诊疗目录里规定镶牙种植牙洁牙牙列不整矫治黄黑牙牙缺损色斑牙烤磁牙等诊疗项目均可以报销在医院的牙科门诊就诊医保报销比例是元以上%不过作为洗牙美容矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围。
如果你到医院治疗牙齿,首先要确认这家医院是否可以走医保,然后需要确认自己需要进行的治疗科目是否在医保诊疗目录里面,最后是消费金额和报销比例的问题。所以,一旦牙齿出行问题需要治疗仅靠医保不可能得到全额赔付。
二、如何选择包括牙齿治疗的商业保险?
目前中国保险市场牙齿相关的保险主要有三类:牙齿特有保险,高端医疗保险,以及意外医疗保险。
、意外医疗保险
牙齿的意外保障是指因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用一般意外导致的牙齿损害需要花费的费用也比较高购买一份意外伤害保险可以用低廉的价格获得高额的保障但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿比如说你在游玩的过程中因为行人推搡不小心跌倒而磕伤了牙齿那么这个就属于意外所致的牙齿损伤而如果你是因为自己本身的牙周炎等疾病导致的牙齿损坏这个就不属于意外情况了当然你在购买意外医疗保险时还要看清具体保险公司的免责条款有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。如果你购买的意外险中包含赔付牙齿损害,则可以用低廉的价格获得高额的保障,相对较为划算。
、牙齿特有保险
目前有些保险公司针对牙齿设计了特有的保险产品,这类保险不仅进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。被保险人可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。类似保险主要指针对那些平时比较注重牙齿养护,积极预防牙病的人群。从费用上看,要比第一种意外医疗保险要贵一些。
、高端医疗保险
高端医疗保险并不是一项专门针对牙齿的险种,它只是在医疗保险的内容中加进了对牙齿的保障。如今很多高端人士,他们对保险的要求会比一般人更高,希望能获得高档的服务,于是保险公司针对这点,也推出了一些特色的定位高端的医疗保险。购买了该险种的客户如果是牙齿出现了问题,不但可以享受门诊住院的全额给付,报销范围甚至还包含自费的治疗项目,甚至在一些非公立医院,还可以享受到不用钱来垫付医疗费用,直接通过保险卡进行治疗的高端服务。当然,保费和这些高端服务也是成正比的。
国内目前为牙齿投保的人并不多,多数国人相对老外而言,还不太关注自己的牙齿,但是一旦牙齿出现了问题,不但人难受,花费也是不小的。还是那句老话,社保是基础,商业保险是有益补充。如果你希望能通过商业保险为自己的牙齿多增加一点保障的话,这篇文章或许对你有用。
补牙医保不能报销?从年月日起将成为历史,新规这样规定记得在五年前,因为自己骑山地车不小心,将一颗门牙连根摔出,那时也才知道原来门牙足有厘米左右长,之后我捡起门牙,去了牙科医院,由于时间较短,所以医生建议将原牙种植,庆幸手术比较成功,总花费在一千多元。
后去公司报销,因为保险理赔员就是同事,他告诉我,牙属于美容范畴,不予报销,所以只能走意外伤害,毕竟我受伤的不只是牙,还有其他的一些擦伤。
还有一些原因人们认为不能报销的原因就是:一、人们牙一般有问题,都会去牙科门诊进行治疗,而医保报销基本上都是需要住院的,而像拔牙、补牙之类的,医院很难去安排住院,因此就会出现无法报销的情况。
二、就是像我这样的情况,不符合医保报销的范围,因为牙科类的大部分都是属于医美范围,毕竟无法验证你补牙是出于爱美还是生病的原因,洗牙、镶牙就更不必说了。
三、就是大部分医疗都会存在的问题,报销大部分都是国产类的药物,进口药物有太多不在医保范围内,而人们又想用进口的药物,只能与报销说再见。
所以我们大部分人都会认为拔牙、补牙不能报销,其实在去年年底就已经有省市启动了部分口腔类(种牙)高值医用耗材产品信息采集工作,医保基金就是为了让人们能种得起牙,让种牙不再那么贵。
而在年月日之后,我国已经将门诊看病纳入了医保报销范畴,这样就不需要再住院,因此如果是治疗牙,在医保报销范围内的,我们都可以及时报销,具体的报销比例,需要根据医院、地点、人员等实际情况而定,具体去咨询当地的医保部门或者医院。
我们要注意的一点是,不是刷医保卡就是报销,毕竟之前医保卡中有我们的个人账户,里面的资金本身就是我们可以自由支配的,只有符合报销类目里的项目,才是真正的按比例报销。
综上所述,我们再去门诊拔牙、补牙时,一定先要咨询清楚医保的报销范围,或许很快,有些医美类的也会转移到医疗类,以后在定点医院或门诊补牙、种牙,都可以享受到门诊报销的福利。
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