车险理赔,公安部交通管理局发布:10种常见车险理赔流程和技巧!

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车险理赔,公安部交通管理局发布:10种常见车险理赔流程和技巧!

本文导读目录:

1、车险理赔流程,车险理赔流程——保险公司角度(纯车损)

2、车险理赔,公安部交通管理局发布:10种常见车险理赔流程和技巧!

车险理赔流程,车险理赔流程——保险公司角度(纯车损)

车险理赔流程——保险公司角度(纯车损)

车险理赔,保险公司是怎么做、怎么想、怎么个理赔流程,你知道吗?除了总括,还会细分一下纯车损、简单有人受伤和伤情较重的角度。

车险理赔

总括

产险的整个后线部门简称为运营部,包括理赔、核保、客服等等。基本是全内勤性质,不做业务,一般前后线也是需要分开的,至于原因,最主要的还是预防风险吧。

车险作为产险的一部分,车险理赔是产险运营中人数最多的部门。毕竟前端的车险保费左右着产险,近期由于车辆的保有量增速放缓的原因,车险市场增速也受到了影响,后线自然会被波及到。最近产险的非车业务有了抬头之势,后线的非车理赔在人数上自然有了上升趋势。

常见理赔保险流程

举一个最常见的车险理赔流程场景:

客户出险-客服中心报案-事故地受理-核损-核赔-审核结案。详细的场景:

在开车过程中,在地被车子撞了,全责。那么此时是不用走自己的保险的,至于涉及到的无责赔付部分 ,那个由保险行业年终统一结算,客户不用管。

车子打电话给自己的保险公司,客服中心接到报案后,会索要出险的具体地址,然后根据地址派工到出险地机构,由出险地机构进行处理。出险地机构会对区域进行划分包干,比如这个区县出险的案子全部交给小组,那就小组的理赔工作人员进行与沟通指导。

从报案到理赔人员联系到车主和用时很短,一般几分钟。

接着就是、正常修车,如果没有特别要求,保险公司工作人员会直接与修理厂对接,将车辆维修好。、直接分别去各自车辆的维修地拿车即可。其中作为被保险人做个授权,将钱款由保险公司直接支付给修理厂,案件结束。

是不是很省事?只是中间会有很多的节点容易失控,这也是保险理赔给大众造成理赔难、理赔乱的原因之一。其中造成此错觉(毕竟拒赔的仅是极少一部分%比例都不到)最大的原因还是在前线业务端,他们为了业务给客户灌输只要出险就会全部赔付的错觉,结果车主一听自己还要出钱,气不打一处来!收钱时保险公司是孙子,等你赔钱就成大爷了!

很多环节都可能会出现问题,对于其中具体环节的管控效果,也是保险公司好坏的很重要的一个评价。业务为王的时代,客户感受是大前提。

下面分两大块,即纯车损模式和涉及人伤模式看一下其中的大概流程。本文只看纯车损作业模式中的问题,接下来些涉及人伤的模式。

纯车损作业模式

基本上就是前面举例的流程,其中容易出现断点、痛点的地方举下例子,希望对各位有些预防规避的作用。

找不到理赔负责人

比如说作为无责方的车,责任定好了,车子因为急用,暂时没有去修,可不可以?答案是可以!那到时候找谁呢?

该找谁给我理赔?怎么找?

,很多人在这个时候就直接去找了全责方,其实这也是一个办法,但是效率会比较低下。全责方也要通过下面的办法帮你找对应的理赔员。

,其实可以直接找一开始的理赔人员,他至少会告诉你应该怎么做。

,打全责方保险公司的客服电话,明确修车位置,会给你个对应理赔人员联系方式。

,而且还有一个简单的办法,找个修理厂或者店,直接过去,告知走保险且自己无责,维修店的大堂经理会指引你怎么做。一般只要把责任认定书,你的行驶证驾驶证复印件给他们就可以了,他们会帮你联系保险公司的工作人员。

保险公司的人和修理厂之间不干净

每个客户都有这个自觉是很好的,起码是监督的作用,会让这种情况少些。

甚至有些所谓的“客户”就是修理厂的人,找车去伪造事故,保险公司狼狈为奸骗保。很明显,这种行为损害了广大车主利益,保险公司赔付率上来之后,行业不景气监管部门也不得不同意保费上浮,吃亏的是那些未出险的客户!

骗保——损害大家利益

还拿上面的例子来说,全责方在车辆维修好之后,直接就做了个支付授权就行了,那保险公司的理赔人员是不是和修理厂有勾结,具体修了多少钱?是不是可以不修那么多?这个为什么不给我换新的?是不是修理厂和保险公司有见不得人的勾当?诸多疑问……

其实保险公司也在尽量的去做到透明化,但实际情况中,新车销售-保险公司-维修单位,这三个关系一言难尽。

三角关系

保险公司目前的自我监控套路也很多

将理赔人员轮值降低风险,比如让理赔人员过段时间离开小组甚至区域,去新的小组或者区域;

保险公司自己建立风控机构,查处一些非技能不足的危险人员,进行通报、停止、开除、移送司法机关等等,还比如上面的案例,发现理赔人员近期定损的金额明显偏高或其他监控模型预警,那他的所有案子就会由一些老法师直接拉出来一个个看,有什么猫腻很难逃得掉。

还有给大众提供的投诉通道,目前保险公司都尽量将理赔款透明化,一般都会推出各种拉近与客户距离。你觉得工作人员有问题,可以投诉至保险公司甚至监管部门,至少他们会去核实,如果真有,也是一种警示。

最后,现在强调数据化的时代,对各种工作人员都是分段作业,各种考核数据,对于数据的波动,对应理赔人员的小组长之类的领导也会关注这一块。

保险公司降低风险

整体来讲目前车损这一块的市场乱象已经好太多了,几乎没有了。

理赔需要的东西太麻烦

就单纯车损来说,这个问题基本不存在了。

除了高峰的快处快赔,很多保险公司还有“*信*赔”,根据车主之前的一些记录等进行画像,给一定的额度自由支配权。

理赔基本都实现了电子化,而且有些保险公司甚至提供上门收材料。

对于稍微大的车损,没办法全部电子化,几乎也没什么麻烦,最多就是交材料之前客服问清楚需要哪些东西。

当然对于一些抵触电子化的客群,只能门店交材料。只要你跟对应的理赔工作人员确定好维修金额,开具发现直接到保险公司门店交材料即可。

交材料

一般需要的理赔材料不过是:身份证、行驶证、驾驶证,定损单、维修发票、维修清单,被保险人银行卡,保单就可以了。

修车的钱不能全部报销

这个问题一定要与维修单位和保险公司说好,维修金额和定损金额不要存在差价。

存在差价的话一般他们一般会给出解释,车主自己决定非事故相关的损伤修还是不修。

但也不要想着占便宜,比如被撞(追尾)的车,正常逻辑是车的后保险杠问题,然后你说你前大灯坏了,又没有碰撞痕迹,这个明确是不赔的,如果也要修前大灯肯定要你自己花钱了。

维修车间

这里只是说的比较简单的例子,实际情况中非本次事故导致的损伤,对于理赔工作人员是考核他饭碗的时候,假如赔出去了 ,后期被查出来他是要受处罚的,不要你的自认为去挑战理赔工作人员的专业。

如果坚持就是车祸导致的,那可以直接去第三方机构做对撞分析。

数据智能化,正常诉求会赔付

对于很难界定的损伤,保险公司也不是不能谈的。最后不还有诉讼的口子嘛!

异地可以理赔吗?

对于全国性质的保险公司,答案是肯定的。如果车主是来地游玩的,事故发生后未来得及在地修,可能在其户籍地处维修或者常住地处维修,其实都是可以的。具体怎么找理赔人员,见找不到理赔负责人。比如最终在处维修,车辆维修好后,直接维修地找对应理赔人员进行理赔即可。甚至自己付钱拿到发票后,回到户籍地处交单报销也是可以的。总之就是全国服务

车险异地索赔可以吗?——全国性保险公司:可以!

对于区域性质的保险公司,答案是否定的。若是一定要理赔,需要邮寄至指定地址,这样的风险就比较大了。

建议车子经常在哪开就买哪个地方的保险,而且尽量买全国性质的保险公司产品。

钱都是我垫付的为什么不打给我

其实这个分两块。

一个情况肇事司机不是被保险人,一般理赔款是需要直接打至被保险人账户,如果你仅是肇事司机,垫付了费用,在没有被保险人的同意下,是不能直接支付给你的,如果支付了,监管机构查出来,会是保险限公司的锅,这是违反《反洗钱法》。

签字授权

还有一个情况,垫付的修车费用在还未拿到理赔款之前就把理赔材料交给了全责方,而全责方拿着你给他的材料,直接找他的保险公司进行赔付了。但是这个赔付的钱全责方没有给你,全部自己私吞了。

这种情况保险公司就没有办法了,因为全责方有材料来索赔这是在正常不过的流程,保险公司难道敢不赔?只能起诉全责方了。

现实中这种情况不在少数,避免办法就是没拿到应得的理赔款钱不要把材料给对方。

未拿到理赔款之前做好授权之类工作

其实很多前置的办法你可以用,比如让全责方被保险人授权,直接把理赔款打到修理厂,或者直接申请分开支付自己交材料。

这都是保险公司给客户提供的方便服务。

来源:网络

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车险理赔,公安部交通管理局发布:10种常见车险理赔流程和技巧!

公安部交通管理局发布:种常见车险理赔流程和技巧!

?据公安部交管局统计,截至今年月底,全国私家车保有量已经超过.亿辆!而随之而来的是行驶过程中在所难免的磕磕碰碰……当事故发生,车主除了要冷静应对外,还应知道如何走保险理赔流程,以尽可能减少经济损失。

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