死亡保险，船厂女工中暑死亡保险拒赔？上海浦东法院：赔40万

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本文导读目录：

1、死亡保险，船厂女工中暑死亡保险拒赔？上海浦东法院：赔40万

2、死亡保险，被保险人和受益人同时死亡，理赔金赔付给谁

船厂女工中暑死亡保险拒赔？上海浦东法院：赔万

来源：【海报新闻】

海报新闻记者于明效通讯员曹赟娴上海报道

上海一船舶公司女员工刘女士在工作中因高温中暑不幸身亡，保险公司以按相关条款“无需承担责任”为由拒绝赔偿。日前，上海市浦东新区人民法院针对该案作出二审判决，保险公司支付刘女士家属保险金万元。

刘女士为一家船舶公司的员工，年月，她在船舱内工作时因高温中暑，经抢救无效死亡，人社局认定为工伤死亡。此前，公司曾为员工投保了团体意外伤害保险，每人保额万元。刘女士去世后，家属要求保险公司赔付，遭到拒绝，故诉至上海浦东法院。

家属认为，刘女士是因意外伤害死亡，属于意外险的理赔范围。保险公司则辩称，刘女士是因中暑死亡，医学上属于疾病而非意外，根据保险条款中的免责情形，公司无需承担保险责任。

上海浦东法院经审理后认为，公司为刘女士投保意外险，保险合同依法成立并生效，当事人应当按照约定全面履行义务。本案的争议焦点在于，保险公司是否应对刘女士的死亡承担保险责任。

首先，保险条款载明，意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因，致使身体受到的伤害，本案中刘女士因中暑而死亡，直接原因在于工作环境中的高温引起体内热量过度积蓄，从而引发身体机能变化，系由外来因素所致，符合意外伤害的外来性特征；并且她在工作时发生中暑事故，具有突发性和不可预见性，并非其本意，亦没有证据显示死亡是其自身疾病导致，故法院认为刘女士的死亡符合“意外伤害”的情形。

其次，合同在责任免除部分未将中暑列入意外伤害的免责范围，也未对疾病的具体情形是否包含中暑作出说明、解释，现被告以该条款作为拒赔理由，提出中暑属于疾病范畴，依据不足，不予采纳。

综上，法院认定刘女士的死亡系意外身故，保险公司应当承担赔偿责任，判决其支付保险金万元。二审予以维持原判。

法官说法：为高温下的劳动者撑起法律“遮阳伞”

中暑身亡属不属于意外险的赔付范围？本案主审法官冯楠表示，我国《保险法》仅明确了意外伤害险制度，但对何为“意外伤害”未作明确规定。人民法院在审理这类纠纷时，一般会结合保险合同的具体内容、被保险人的过往身体状况、导致死亡的最直接原因等，确定是否符合“意外伤害”情形。若确实符合，且保险合同中未对中暑致死作约定的，保险公司应当依法承担理赔义务。

那么，有保险公司担责，用人单位就能免责吗？法官表示，保险理赔并不能完全免除用人单位负有的法定义务，更不能以此无底线地要求员工从事危险作业，否则，劳动者有权拒绝执行。劳动有价，生命无价，烈日酷暑下，该躲的要躲；户外露天作业，该停的要停。

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被保险人和受益人同时死亡，理赔金赔付给谁

#头条创作挑战赛#

在《保险法》第条有明确规定，受益人指定不明确的，受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

死亡保险金将作为被保险人的遗产来处理，遵照继承法来执行。

受益人在保险合同里面是非常重要的关系人，如果受益人指定不明确，会给未来的身故理赔带来非常大的麻烦。

受益人是发生保险事故之后，唯一有权请求赔偿的关系人，所以受益人的设定一定要慎重，一定要精准。

那么，既然推定受益人死亡在先，那么被保险人的遗产继承就会随着继承法的实行而让理赔变得复杂起来。

如果想得到保险公司的理赔金，需要所有第一顺序继承人确定好遗产分配方案，并且公证之后才可以拿着相关的资料去保险公司理赔。这也不是保险公司耍赖，而是确实保险公司也担不起违法的成本。

第一顺序继承人包括，父母、配偶、子女。